Levitra

Levitra is een geneesmiddel dat voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van erectiestoornissen, ook bekend als ED (Erectile Dysfunction). ED is een aandoening die wordt gekenmerkt door het onvermogen om een adequate erectie voldoende lang aan te houden voor het hebben van bevredigende seks.

Het werkzame bestanddeel in Levitra is vardenafil, een lid van de geneesmiddelenklasse die bekend staat als fosfodiësterase type 5 (PDE5)-remmers.

Origineel of generisch product?

Generische producten van vardenafil hebben meestal een naam waar de stofnaam in vervat zit: met name Vardenafil. Bayer heeft niet langer patentbescherming voor het actieve ingrediënt van het geneesmiddel, dus zal het aantal generische vormen, gezien de grote vraag op de markt, waarschijnlijk alleen maar toenemen.

Of Levitra dan wel generische vardenafil beter is, hangt af van diverse factoren. In termen van effectiviteit zouden ze echter allebei hetzelfde moeten werken, omdat ze hetzelfde actieve ingrediënt in dezelfde doseringsvormen bevatten.

Hoe helpt Levitra bij het krijgen van een erectie?

Wanneer seksuele opwinding optreedt, geeft het lichaam stikstofmonoxide (NO) vrij in het weefsel van de penis. Deze molecule zet een cascade van biochemische reacties in gang, waarvan de productie van de stof genaamd cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP) er één is. cGMP is cruciaal voor het krijgen van een erectie omdat het helpt de gladde spiercellen die de bloedvaten in de penis bekleden te ontspannen, waardoor deze zich verwijden en er meer bloed naar het penisweefsel kan getrokken worden. Dit volzuigen met bloed resulteert in hetgeen we een erectie noemen: het verharden en rechtstaan van de penis.

Een andere respons is de productie van het enzym fosfodiësterase type 5 (PDE5), dat cGMP afbreekt. Deze productie is eveneens een natuurlijk onderdeel van de regulatie van erecties door het lichaam. Bij mannen met erectiestoornissen kan deze activiteit verstoord zijn en cGMP-niveaus te vroeg of te veel belemmeren, waardoor het erectieproces zich niet op normale wijze kan voltrekken.

Dit is waar Levitra om de hoek komt kijken. Als PDE5-remmer blokkeert vardenafil (het werkzame bestanddeel van Levitra) tijdelijk de werking van het PDE5-enzym, waardoor het cGMP-niveau langer hoog kan blijven. Dit leidt tot verlenging van het spierrelaxerende effect van cGMP, waardoor de erectiele respons op seksuele stimulatie wordt versterkt en in stand gehouden.

Maar Levitra kan geen erectie teweegbrengen als er geen seksuele opwinding aanwezig is. Seksuele gevoelens zijn nodig om het ganse proces te initialiseren en dragen: het vrijmaken van NO, het op gang brengen van de productie van cGMP, en tenslotte het natuurlijke wegzakken van de erectie na ejaculatie van het semen.

Levitra voor vrouwen

Het huidige officiële medische standpunt in de EU is dat Levitra en gelijkaardige medicamenten niet geschikt zijn voor vrouwen. Op basis van de huidige stand van het onderzoek heeft het volgens het officiële standpunt geen zin om als vrouw de pillen te slikken, omdat zij geen last zouden kunnen hebben van erectiestoornissen.

Het wetenschappelijk bewijs is echter gemengd: Sommige onderzoeken hebben de effecten van PDE5-remmers (de klasse van geneesmiddelen waar Levitra toe behoort) op vrouwen onderzocht, specifiek voor de behandeling van Female Sexual Arousal Disorder (FSAD) en voor de behandeling van pulmonale arteriële hypertensie [1]. Deze onderzoeken hebben gemengde resultaten opgeleverd: sommige wijzen op mogelijke voordelen en andere laten geen significant effect zien. Het is belangrijk op te merken dat deze onderzoeken vaak een kleine steekproefgrootte hadden en niet allemaal een even doorgedreven methodologie volgden, waardoor de conclusies die getrokken kunnen worden vooralsnog beperkt zijn.

Het idee achter het gebruik van PDE5-remmers bij vrouwen is dat de betere bloeddoorstroming die deze medicamenten veroorzaken rond de genitaliën de seksuele opwinding bij vrouwen zou kunnen verbeteren.

Seksuele disfunctie bij mannen en vrouwen is talrijke overlappende oorzaken en kan te maken hebben met psychologische, hormonale en relationele aspecten waarbij doorstroming al dan niet een rol kan spelen. Het lijkt er op dat bij mannen dit laatste vaak het geval is, terwijl dat bij vrouwen onvoldoende duidelijk is in hoeverre dat zo is of dat het uberhaupt een rol speelt.

In sommige landen is er een ‘viagra voor vrouwen’ op de markt, maar in België en Nederland niet

Hoe koop ik Levitra in België en Nederland?

In de meeste EU-landen kunnen geneesmiddelen niet alleen bij apotheken worden gekocht, maar ook met behulp van gespecialiseerde online diensten. Daar kun je op elk moment een doktersconsult krijgen en de pillen bij je thuis laten bezorgen. 

Online kopen: hoe werkt het?

Kopen zonder voorschrift (recept)

Voordat je een product op internet bestelt via een legitiem online farmaceutisch platform, heb je geen doktersrecept nodig. Je krijgt het, indien je conditie voldoet aan de vereisten van het betreffende medicament, tijdens het bestelproces. Het consult is één van de stappen in dat proces. Dit gebeurt online, aan de hand van een vragenlijst. Pas nadat de arts de informatie over je gezondheidstoestand van je heeft verkregen en hij het medicament in jouw situatie gepast acht, zal hij de bestelling goedkeuren en het recept bevestigen

Aangezien Levitra en generieke geneesmiddelen receptplichtig zijn, zijn er geen alternatieve methoden om ze te kopen. Er is echter geen redelijke reden om op zoek te gaan naar illegale verkopers. Met gezondheidszorg op afstand kun je snel en moeiteloos een recept krijgen.

Kopen in Duitsland en andere landen

Levitra is goedgekeurd voor gebruik in de gehele EU. Je kunt erectiepillen kopen in Duitsland en andere landen. Het enige wat je hoeft te doen is het gewenste land selecteren op de website van de online service. Vergeet niet dat de prijs van het medicijn afhankelijk is van de regio van aankoop.

Prijs

De prijs van Levitra staat niet vast. Bezoek de website van de online service en ontdek de prijs vanaf vandaag. Dit is de uiteindelijke prijs inclusief doktersconsult en levering.

Als je de grootste verpakking kiest, kun je veel geld besparen. Probeer geen geld te besparen door de verkeerde dosering te kopen. Dit levert je geen bonussen op.

Wat kun je beter kopen: Viagra, Cialis of Levitra?

* Dit is de gemiddelde duur van de werking van het medicijn. Tests hebben echter aangetoond dat de tabletten 8 uur kunnen werken, wat genoeg is om de hele nacht door te gaan [2]. Er zijn weinig mannen die klagen over de werkingsduur van de pillen.

Alleen je arts kan beslissen welke van deze medicijnen het beste zijn voor jou. Deze merken zijn directe concurrenten. De voorkeur van patiënten verschilt afhankelijk van hun leeftijd, woonplaats en levensstijl.

De dosis: 2.5 to 20 mg

*Studies hebben aangetoond dat 20 mg vardenafil veilig is [3]. De fabrikant vereist wel dat de dosis is voorgeschreven door een arts.

Hoe moeten erectiepillen worden ingenomen?

Wanneer innemen

Levitra moet ongeveer 25-60 minuten voor de seksuele activiteit worden ingenomen. De ideale tijdsduur kan voor eenieder enigszins anders zijn, dus het is nuttig uit te zoeken wat voor jou de optimale timing is.

Hoe innemen

Levitra kan met of zonder voedsel worden ingenomen, maar het is het beste om inname met een vette maaltijd te vermijden, omdat dit de absorptie kan vertragen en het medicijn minder effectief kan maken.

Frequentie van inname

Levitra niet vaker dan één keer per 24 uur innemen.

Seksuele opwinding

Zonder de aanwezigheid van seksuele opwinding kan de medicatie geen erectie teweegbrengen.

Het voordeel van Levitra is dat het geneesmiddel enkel ingenomen hoeft te worden wanneer men van plan is seksuele betrekkingen te gaan hebben. Dit wordt door de meeste patiënten het handigste bevonden.

Het kan echter ook toegestaan zijn om dagelijks vardenafil te nemen (alleen als dit is toegestaan door de arts!). Deze behandelmethode is niet zo gebruikelijk als inname vóór de seksuele betrekking.

Sommige mannen geven de voorkeur aan het gemak van dagelijkse dosering, vooral wanneer ze meer dan twee keer per week seksueel actief zijn, omdat ze de betrekkingen dan niet hoeven te plannen.

De zorgverlener zal waarschijnlijk de laagste effectieve dosis voorschrijven en het is cruciaal om je aan deze dosis te houden en niet meer dan één dosis per dag te nemen om bijwerkingen te vermijden.

Het is belangrijk om je toestand in de gaten te houden en enige abnormale veranderingen aan je zorgverlener te melden.

Studies hebben aangetoond dat er geen significant verschil is in werkzaamheid tussen de twee bovenstaande manieren om de pillen in te nemen [4]. Dit betekent dat de arts de keuze uitsluitend maakt op basis van de medische indicatie van elke patiënt. Levitra is in ieder geval niet bedoeld voor dagelijkse therapie. Voor mannen die een permanent effect nodig hebben, is Cialis (tadalafil) veel geschikter.

Bijwerkingen en contra-indicaties

Vaak voorkomend

• hoofdpijn;
• blozen;
• verstopte / lopend eneus;
• indigestie, maagpijn;
• duizeligheid;
• rugpijn.

Minder vaak voorkomend

• wazig zicht;
• duizeligheid;
• oorsuizen, verlies van gehoor;
• onregelmatige hartslag, veranderingen in de bloeddruk;
• flauwvallen;
• priapisme (langdurige, pijnlijke erectie die langer dan 4 uren aanhoudt).

Levitra mag niet worden ingenomen in geval van

• gebruik van nitraten in welke vorm dan ook;
• geweten overgevoeligheid voor vardenafil of een bestanddeel van de tablet;
• gebruik van het geneesmiddel riociguat;
• ernstige hartziekte zoals instabiele angina of ernstig hartfalen;
• recente voorgeschiedenis van beroerte of hartaanval;
• ernstige leverziekte;
• nierziekte in het eindstadium die dialyse vereist;
• lage bloeddruk (hypotensie);
• erfelijke oogziekte zoals retinitis pigmentosa;
• voorgeschiedenis van niet-arteritaire anterieure ischemische optische neuropathie (NAION).

Positieve en negatieve ervaringen met Levitra

Het geneesmiddel heeft goede gebruikersbeoordelingen. Mannen beoordelen hun ervaring als positief om de volgende redenen:

• verbeterde seksuele prestaties;

Veel mannen melden dat Levitra hen heeft geholpen om een erectie te krijgen en te behouden. Ze geven vaak ook aan dat hun zelfvertrouwen daardoor is toegenomen en dat hun angst voor seksuele prestaties is verminderd.

• snel begin;

Sommige mannen waarderen het feit dat Levitra doorgaans al binnen 25-60 minuten na inname begint te werken.

• verdraagbare bijwerkingen;

Hoewel bijwerkingen zoals blozen, hoofdpijn of verstopte neus kunnen optreden, ervaren veel mannen deze bijwerkingen als mild en beheersbaar.

• betere kwaliteit van leven.

Uit de getuigenissen blijkt dat een succesvolle behandeling van erectiestoornissen met Levitra een aanzienlijk positieve invloed kan hebben op de kwaliteit van leven. De toename van de seksuele bevrediging verbetert de relaties van mannen.

Niet alle mannen behalen echter de gewenste resultaten, wat normaal is voor eender welk geneesmiddel.

Negatieve feedback heeft meestal betrekking op de volgende aspecten van de therapie:

• gebrek aan effectiviteit;

Sommige mannen merken op dat Levitra niet zo goed werkt als ze hadden verwacht, of dat het effect niet consistent is. Dit kan te wijten zijn aan verschillende factoren, waaronder de ernst van de erectiestoornis, onderliggende gezondheidsproblemen of interacties met andere geneesmiddelen.

• interactie met voedsel;

Levitra kan met of zonder voedsel worden ingenomen, maar inname met een vetrijke maaltijd kan het begin van de werking van de medicatie uitstellen. Sommige mannen vinden dit lastig.

• prijs;

Als merkgeneesmiddel kan Levitra duurder zijn dan zijn generische tegenhangers (zoals generieke vardenafil), wat tot ontevredenheid kan leiden bij sommige mannen, vooral bij mannen die geen tussenkomst krijgen van privé- of overheidsverzekering.

• risico op ernstige bijwerkingen;

Hoewel dit zelden voorkomt, kan Levitra ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals veranderingen in het gehoor of het gezichtsvermogen, een erectie die niet meer weggaat (priapisme) of cardiovasculaire events. Deze risico’s kunnen voor sommige mannen een grote zorg zijn, vooral voor mannen die reeds onderliggende gezondheidsproblemen hebben.

FAQ

V: Hebben erectiepillen invloed op de duur van geslachtsgemeenschap? 

A: Erectiepillen zoals Levitra kunnen indirect invloed hebben op de duur van geslachtsgemeenschap doordat ze een man helpen om een erectie langer te behouden. Mannen die vardenafil nemen kunnen de duur van een erectie meer dan verdubbelen [5]. Dit heeft echter geen directe effect op de snelheid van zaadlozing. Als je gevoelig bent voor snel klaarkomen, ga dan op zoek naar andere methoden om je orgasme en ejaculatie uit te stellen.

V: Kan ik Levitra kopen bij Kruidvat?

A: Nee. Voor Levitra is, net als voor de meeste andere erectiemiddelen, een voorschrift (recept) van een zorgprofessional nodig. Dit is in gans de Europese Unie, het gebied waar de Nederlandse winkelketen Kruidvat actief is, het geval. De niet-voorschriftplichtige gezondheidsmiddelen voor mannen die je in deze winkel kunt vinden, kunnen vardenafil niet vervangen.

V: Waar kan een overdosis Levitra toe leiden? 

A: Een overdosis Levitra kan leiden tot ernstige bijwerkingen, zoals pijn op de borst, ernstige duizeligheid, flauwvallen, pijnlijke of langdurige erectie (priapisme) of ernstige misselijkheid. In een dergelijke situatie is onmiddellijke medische hulp vereist.

V: In welke gevallen van ED kan het gebruik van Levitra niet leiden tot het gewenste resultaat? 

A: Levitra is mogelijk niet effectief wanneer erectiestoornissen worden veroorzaakt door bepaalde psychologische problemen, zoals ernstige angst of depressie, of als de ED het gevolg is van een verlies van seksuele interesse. Het kan ook minder effectief zijn bij mannen met bepaalde gezondheidsproblemen, zoals vergevorderde diabetes of na een radicale prostaatoperatie.

V: Waarom moet men voorzichtig zijn met alcohol wanneer men vardenafil neemt? 

A: Een overmatig gebruik van alcohol tijdens het nemen van vardenafil kan de bloeddruk te veel doen zakken. Dit kan leiden tot symptomen zoals duizeligheid, flauwvallen, hoofdpijn en hartkloppingen. Matige hoeveelheden alcoholische dranken zijn meestal geen probleem. Vardenafil gaat van alle concurrenten (zoals Viagra, Cialis en Spedra) het beste samen met alcohol. 

V: Kan Levitra ED volledig genezen? 

A: Levitra geneest niet de onderliggende oorzaken van erectiestoornissen. Het lost het symptoom op door – indien er seksuele opwinding is – de bloedtoevoer naar de penis te verbeteren en een erectie te veroorzaken.

V: Wat kan de werkzaamheid van Levitra verzwakken? 

A: Bepaalde factoren, zoals het innemen van het medicament tijdens een vettige maaltijd, overmatig alcoholgebruik, en het gelijktijdig gebruik van bepaalde medicijnen zoals schimmelwerende middelen of bepaalde antibiotica, kunnen de werkzaamheid verminderen. Zo ook stress, angst en onderliggende gezondheidsproblemen zoals diabetes of hartaandoeningen.

V: Wat kan de werkzaamheid van Levitra versterken? 

A: Het innemen van de medicatie op een lege maag of pas twee uren na het nemen van een maaltijd kan de absorptie en dus de werkzaamheid verbeteren. Verder kan het handhaven van een gezonde levensstijl met regelmatige lichaamsbeweging, een evenwichtig dieet, voldoende slaap en beperkt alcoholgebruik, de algehele gezondheid verbeteren en daarmee de werkzaamheid van het medicijn versterken.

Een optimale geestelijke gezondheid en het beheersen van stress en angst kunnen ook een rol spelen. Tot slot zal het naleven van de voorgeschreven dosering en timing, zoals aanbevolen door de zorgverlener, helpen bij de effectiviteit van het medicament.

Bronnen

1. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/14681990500058309?journalCode=csmt20
2. https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(06)00651-8/pdf
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2494903/
4. https://www.openaccessjournals.com/articles/vardenafil-for-the-treatment-of-erectile-dysfunction.pdf
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2801586/